Por qué más latinos están optando por los planes de Medicare Advantage

Medicare Advantage ofrece una variedad de planes médicos, muchos de los cuales incluyen todos, o algunos, de los nueve importantes servicios que aparecen a continuación¹—a menudo con un ahorro significativo sobre Medicare Original.

• Cobertura de rutina dental
• Cobertura de medicamentos recetados
• Cobertura de rutina de la visión
• Cobertura de rutina auditiva
• Programas de bienestar
• Un subsidio para productos de venta libre sin receta médica
• Transporte a citas médicas
• Telemedicina ampliada y
• Primas mensuales de $0 y deducibles de $0 en algunas áreas

Si bien Medicare Original hace una labor digna de admiración al brindar cobertura de seguro médico a 55 millones de personas ² y representar una fuente vital de cobertura para el creciente número de beneficiarios latinos del programa ³, es una triste realidad que aquellos beneficiarios sin un plan de salud secundario con frecuencia carecen de acceso a estos servicios clave.

Sin embargo, Medicare Advantage ofrece una variedad de planes, muchos de los cuales incluyen todos, o una combinación de, dichos servicios—frecuentemente con ahorros significativos comparado a Medicare Original de PPS. En 2018, por ejemplo, los beneficiarios latinos inscritos en Medicare Advantage gastaron $1,113 menos que los inscritos en Medicare Original, lo que podría explicar por qué hoy el 53% de los beneficiarios latinos de Medicare Original de PPS han optado por Medicare Advantage. ⁴

Además, si los beneficiarios de Medicare califican y se inscriben en Medicaid, éste cubrirá los costos de muchos servicios que Medicare Original no cubre Para tener acceso a estos beneficios adicionales, el 57% de los beneficiarios latinos de Medicare Advantage con calificación dual también se han inscrito en Medicaid. ⁴

Más allá del posible ahorro de costos, Medicare Advantage puede superar a Medicare Original en otra área crítica: proporcionar a los beneficiarios latinos servicios preventivos a través del acceso a una fuente de atención habitual.⁴ Este beneficio es de suma importancia porque los beneficiarios latinos de Medicare Advantage son propensos a verse afectados por varios factores de riesgo social asociados con una alta incidencia de determinantes sociales de la salud negativos. ⁴

Entre las características importantes que comparten muchos beneficiarios latinos de Medicare Advantage están las siguientes:

• El 40% autoevalúa su salud como mediocre o pobre.
• El 50% reporta más de tres afecciones crónicas.
• El 80% vive con menos del 200% del nivel federal de pobreza.

Como ya se ha mencionado, Medicare Advantage puede proporcionar beneficios financieros sustanciales a los beneficiarios de Medicare Original, como lo ilustra nuestro ejemplo anterior sobre cómo los beneficiarios latinos de Medicare Advantage gastan sobre mil dólares menos anualmente que los beneficiarios latinos de Medicare Original. Es importante destacar que tales ahorros no se ven afectados incluso si Medicaid le proporciona asistencia financiera y protección de costos adicional a un beneficiario con estado de calificación dual.

Además, Medicare Advantage supera a Medicare Original en la prestación de servicios preventivos y una fuente de atención médica habitual a sus beneficiarios. Por ejemplo, los beneficiarios latinos de Medicare Advantage son:

• Más propensos a informar haber recibido una mamografía que los beneficiarios de Medicare Original⁴ 
• Más propensos a informar que se les revisó la presión arterial el año anterior que los beneficiarios de Medicare Original⁴
• Más propensos a informar que se les revisó los niveles de colesterol el año anterior que los beneficiarios de Medicare Original⁴
• Altamente propensos a reportar tener una fuente de atención médica habitual⁴

En resumen, estudios sugieren que los beneficiarios latinos tienen más probabilidades de recibir importantes servicios preventivos y gastan considerablemente menos dinero en atención médica anualmente que sus pares con Medicare Original. Algunos estudios también indican que Medicare Advantage está mejor posicionado que Medicare Original para abordar las brechas de atención médica que experimentan los latinos⁴ y que, como resultado, es probable que los beneficiarios latinos se inscriban en Medicare Advantage.